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目前软组织痛疼及针刀医学的临床培训和应用,大多注重在操作层面,以解剖、触诊和疼痛点为主体,忘记了针刀医学是一个体系,并非一种疗法。
为此在总结我多年的临床经验的基础上,提出了四步定位诊断法,即:神经定位、影像定位、触诊定位、脉诊定位,从不同角度去分析评估疾病的根源,较为全面的去认识了解不同的病因病机。就拿影像片来讲,相关科室在阅读影像片时多数以看到的结果为准,注重骨头的完整、位置及信号的变化为主,忽略了骨头的间隙、软组织的钙化或者仅提示一下有XX处钙化,缺乏更进一步的描述,其实这都是结果,并不是原因。
我们应该寻果求源,例如:钙化是相关软组织张力异常导致的,软组织在代偿期间自我保护么!骨间隙异常系相关肌肉纤维挛缩导致么!也是我常说的"骨头的位置由肌肉决定,肌力的强弱由神经决定"!因此我常对在我处跟诊的学生讲:"看片子不仅仅要用眼睛看,更重要的要学会用脑子看"即学会正确的分析评估和判断。
希望参加这期影像片的同行们都能融汇贯通,学到精髓。
——于敦才教授